Koronarografia, jest badaniem, które ma na celu znalezienie miejsc, w których są zwężone tętnice wieńcowe. Badanie polega na podawaniu przez specjalny cewnik bezpośrednio do tętnicy środków kontrastujących oraz zapisania (na filmie, taśmie video lub płycie CD) uzyskanych za pomocą promieni rentgenowskich ich obrazów.

Dla wykonania koronarografii wykorzystuje się najczęściej drogę udową, rzadziej promieniową oraz ramienną. Nazwy te wiążą się z nazwami tętnic, do których po nakłuciu i założeniu specjalnej koszulki z zastawką (umożliwiającą wkładanie i wyjmowanie cewników bez ryzyka utraty krwi) wprowadzany jest cewnik.

Pacjent po koronarografii wymaga co najmniej kilkugodzinnej obserwacji, w czasie której zwraca się uwagę przede wszystkim na miejsca nakłuć oraz ewentualne dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. Dlatego taki pacjent wymaga zwykle jednego dnia pobytu w szpitalu. Zwykle po 6-8 godzinach od zakończenia badania pacjent może wstać z łóżka. Należy zwrócić uwagę, czy miejsce wkłucia nie krwawi, czy nie narasta bolesny krwiak podskórny i czy noga po stronie kłutej nie sinieje.

Koronarografia ukazuje stan naczyń wieńcowych pacjenta oraz pozwala zaplanować jego skuteczne leczenie. Dzięki temu badaniu można zadecydować, czy pacjent może być leczony zachowawczo (farmakoterapia) bądźkierowany jest do leczenia interwencyjnego, na które składają się: operacja wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych (bypassy) lub zabieg angioplastyki wieńcowej.

Najczęstsze wskazania dla wykonania koronarografii:

• u tych chorych, u których farmakoterapia jest nieskuteczna, tj. że u pacjenta nadal występują bóle wieńcowe

• po przebytym zawale serca, jeżeli pacjentowi nadal dokuczają bóle, istotnie zmniejszyła się jego wydolność fizyczna lub kiedy zawał został zakwalifikowany jako tzw. bez załamka Q

• w niestabilnej postaci choroby wieńcowej (bóle występują bardzo często, w tym podczas spoczynku)

Badanie wykonywane jest w Pracowni Hemodynamiki na Klinicznym Oddziale Kardiologii Inwazyjnej

Obraz lewej tętnicy wieńcowej w koronarografii