| Zabieg wszczepienia protezy zastawki w pozycji aortalnej metodą małoinwazyjną | | Drukuj | |
|
W dniu 27.11.2008r. w Klinicznym Oddziale Kardiochirurgii 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy, wykonano zabieg wszczepienia protezy zastawki w pozycji aortalnej metodą małoinwazyjną. Operacja polega na małoinwazyjnym nacięciu jednej trzeciej górnej części mostka, co otwiera dostęp do aorty i zastawki aortalnej. Krążenie pozaustrojowe jest podłączone pod bezpośrednią kontrolą echokardiografii przezprzełykowej poprzez tętnicę i żyłę udową wypreparowane w pachwinie. Po uruchomieniu krążenia pozaustrojowego chory chłodzony jest w sposób typowy do 32 0 C. Następnie zaklemowana jest aorta, nacięta i bezpośrednio do ujść wieńcowych podany jest roztwór kardiopleginy, który zatrzymuje serce w rozkurczu.
W sposób typowy usuwana jest zastawka aortalna oraz wszczepiana proteza. Po zeszyciu aorty (pod poziomem dwutlenku węgla) serce jest odpowietrzane. Ciepła krew uruchamia serce i po kilkuminutowej reperfuzji i stabilizacji układu krążenia odłączany jest aparat do krążenia pozaustrojowego. Usuwane są kaniule z tętnicy i żyły udowej. Zaletą wyżej wymienionej operacji jest mniejszy zakres pola operacyjnego (przecięta tylko górna 1/3 mostka) co powinno prowadzić do szybszej rehabilitacji chorych. Chorzy, nie powinni być narażeni na niestabilność mostka ( w bieżącym roku wykonano 18 powtórnych stabilizacji mostka ). Ponadto lepszy jest efekt kosmetyczny operacji, porównując do zabiegu przy pełnym przecięciu mostka. W wiodących Klinikach Kardiochirurgii 90% operacji wszczepienia protezy zastawki aortalnej jest wykonywanych metodą małoinwazyjną, która od dnia dzisiejszego została wprowadzona w naszym Oddziale i jest pierwszą Kliniką w naszym regionie, który wprowadza tą procedurę jako normalne postępowanie u chorych z takimi wadami serca. |
||||
